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martes, 11 de febrero de 2020

Enfermedad de Paget del pezón y la areola

La enfermedad de Paget de la piel es un carcinoma o neoplasia maligna,  que aunque es poco frecuente, muestra ulceración alrededor del pezón, y por lo general es asociado con un carcinoma de mama subyacente.  Afecta la piel del pezón y su areola.


Ataca con mayor frecuencia entre los 50 y 60 años de vida, y casi siempre en forma unilateral. Es una enfermedad muy extraña, y representa aproximadamente el 1% de todas las neoplasias malignas de seno.

Los pacientes diagnosticados con EP mamaria,  reportan al principio enrojecimiento, erosión o prurito del pezón. Posteriormente se diagnostican a través de una evaluación médica que comprende dos por biopsia de piel o citología de secreción del pezón.

Algunos autores señalan que esta dolencia, que es un cáncer poco común de piel, es el resultado de la diseminación cutánea de un adenocarcinoma de mama subyacente en el 100% de los casos. 


Aún no se ha determinado por completo cuál es la causa la enfermedad de Paget de seno. La teoría más aceptada, es que las células de un tumor dentro del seno se trasladan por los conductos de leche al pezón y a la areola. Esto es la explicación que han encontrado para justificar que, en numerosos casos, la enfermedad de Paget y los tumores en el interior de la mama casi siempre se encuentran juntos.

Otra teoría es que las células en el pezón o en la areola, se vuelven cancerosas por sí solas. Esto justificaría por qué algunas personas padecen enfermedad de Paget de seno sin tener un tumor dentro de la mama. Además, es posible que la enfermedad de Paget y los tumores en dentro del mismo seno se presenten de manera independientes.

Sintomatología de la enfermedad de Paget del seno: 

Sus síntomas frecuentemente son confundidos con los de algunas afecciones benignas de la piel, tales como la dermatitis o eczema: 

Picazón, cosquilleo o enrojecimiento en el pezón o en la areola
Piel descamada, con costras o engrosada en o alrededor del pezón
Pezón aplanado
Secreción que puede ser amarillenta o sanguinolenta

Debido a que los primeros signos de la enfermedad de Paget de seno pueden confundirse una afección benigna de la piel, ya que la enfermedad es poco común, es posible que el diagnóstico inicial no sea acertado. Las personas con enfermedad de Paget de seno a menudo han tenido síntomas durante varios meses antes de recibir el diagnóstico correcto. 

Es por ello que, en caso de presentar estos síntomas debe consultar, de manera inmediata, a un especialista quien a través de estudios podrá suministrarle el diagnóstico y el tratamiento necesario.

Dra. Zulay Rivera / Unimel

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Alerta a las señales de nuestro cuerpo: El melanoma

El Melanoma, es el tipo de cáncer de piel más grave que se conoce. Se forma en las células (melanocitos) encargadas de producir el pigmento que le da color a la piel (melanina).


Generalmente la sobreexposición a la luz ultravioleta (UV) del sol, o de las lámparas y
camas solares, puede incrementar el riesgo de padecer de tan terrible enfermedad.

Por lo general son las personas, menores de 40 años, las más propensas a desarrollar un
melanoma, muy especialmente en las mujeres. Esta enfermedad se puede tratar exitosamente, si es detectada a tiempo. De allí la importancia de conocer exactamente cuáles son los síntomas que acompañan a esta afección, para estar alertas y comenzar con el tratamiento adecuado.

El melanoma, supone cambios visibles en nuestra piel, y puede aparecer en diversos
lugares del cuerpo, sobre todo en aquellos que han tenido una fuerte exposición a los
rayos UV, como la espalda, las piernas, los brazos y el rostro.

También, puede desarrollarse en otros lugares del cuerpo que han sido protegidos de las
inclemencias de la luz solar. A estos últimos se les conoce con el nombre de “melanomas
ocultos”, y por lo general suelen aparecer en pacientes de piel oscura y están presentes en
las plantas, las palmas y los lechos de las uñas.


Entre los síntomas destacan:

  • Un cambio de apariencia, tamaño y color significativo en algún lunar existente
  • La formación de un nuevo bulto pigmentado o de aspecto inusual en la piel
  • Lunares con bordes y forma irregulares, y de aspecto poco agradable
También, puede desarrollarse sin necesidad de que el mismo sea visible a simple vista.

En este último caso, el de los melanomas ocultos, los podemos clasificar como: 

  • Melanoma lentiginoso acral: se desarrolla debajo de una uña del dedo del pie o dela mano. Las palmas de las manos y plantas de los pies son sitios en las cuales puede estar presente. Personas de raza negra o con fenotipos de piel más oscura, son susceptibles de padecerlo.
  • Melanoma mucoso: ataca la membrana mucosa que recubre la nariz, la boca, esófago, el ano, las vías urinarias y la vagina. Son muy difíciles de detectar y a menudo se confunden con otro tipo de afecciones mucho más frecuentes.
  • Melanoma ocular, se produce con mayor frecuencia en la úvea, debajo de la esclerótica. Es diagnosticado mediante una visita al oftalmólogo. Puede ocasionar cambios en la visión del paciente.

Cualquier cambio inusual que detectes en tu piel, debes acudir a un médico especialista.

Dra. Ingrid Rivera /Unimel

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domingo, 18 de agosto de 2019

Hablemos de…. Ginecología

El útero, la vagina, los ovarios… En fin, el sistema reproductor femenino, es el área donde mayormente concentra su atención la especialidad médica que conocemos bajo el nombre de Ginecología. El término se deriva del griego γυναίκα gynaika "mujer",  que significa ciencia de la mujer. 

La historia nos cuenta que Soranus de Efeso, de la escuela metodista,  fue el nombre del médico griego, al cual se le conoce como el primer autor de un texto sobre la Ginecología. 


También se ha indicado que el papiro ginecológico es otro de los textos médicos  más antiguos, y data aproximadamente del año 1800 a. C., y que se refiere a afecciones típicas del sexo femenino, tales como dolencias ginecológicas,  fertilidad, embarazo, anticoncepción, entre otros. Consta de 34 secciones, cada una de las cuales hace referencia a un malestar en específico, indicando posible diagnóstico y tratamiento, aunque ninguno de ellos de carácter quirúrgico. Solo se refiere al empleo de medicamentos en la zona del cuerpo afectada o su ingesta. 

Al igual que en toda las especialidades médicas, sus principales  herramientas la constituyen la historia clínica y el examen. El chequeo ginecológico es bastante íntimo, es mucho más que un examen de rutina, requiriendo de instrumentación única como el espéculo.

¿Y cuáles son esas afecciones?

Los especialistas en ginecología se dedican al diagnóstico y tratamiento de síntomas asociados a:
Cáncer y enfermedades pre-cancerosas de los órganos reproductivos
Cáncer de mama
Endometriosis
Problemas del suelo pelviano
Incontinencia urinaria
Amenorrea y Dismenorrea
Infertilidad
Menorragia 
Menopausia y desordenes hormonales
Prolapso de órganos pélvicos, 
tan solo por citar alguna de estas enfermedades.

La especialidad también abarca lo relacionado con problemas de infertilidad, tanto en el aspecto diagnóstico como en todo lo referido a los tratamientos de reproducción asistida en sus distintas variantes (inducción de ovulación, inseminación artificial, fecundación in vitro, microinyección espermática, diagnóstico genético preimplantacional.

En la actualidad, la mayoría de los ginecólogos también son obstetras, por cuanto sus conocimientos y experiencia van de la mano con todo lo relacionado con la reproducción humana, incluyendo la gestación, el parto y el puerperio.

Ginecología Estética: Más funcional que moda


En el transcurso de los últimos años, mucho se ha avanzado en materia de medicina ginecológica.  La estética ha ganado terreno en diversas especialidades médicas, destacando entre ellas la Ginecoestética, que busca ofrecer a las féminas, una mejor calidad de vida íntima.

La mayoría de las mujeres suele prestar atención a los cambios que suceden en su cuerpo, y aunque usted no lo crea, también en todo aquello relacionado con sus genitales. El paso del tiempo, los embarazos, así como algunas otras afecciones, pueden dar lugar a cambios notablemente visibles en la morfología de esa importante del cuerpo, así como a incomodidad y disfuncionalidades durante el acto sexual,  y comienza su preocupación por el aspecto, la morfología y funcionalidad de sus genitales.

Esos cambios, aunque no visibles para los demás, de alguna u otra manera, influyen en la autoestima de un gran número de mujeres.

La ginecología estética ofrece no sólo embellecimiento a sus partes íntimas, sino que mejora su calidad de vida a nivel fisiológico, sexual y anímico.

Esta especialidad médica, ofrece tratamientos de acuerdo a la complejidad de cada caso. Algunos de ellos son mínimamente invasivos, ante lo cual pueden ser realizados en un consultorio a veces sin necesidad de sedación, mientras que otros requieren ser llevados a cabo en ambientes quirúrgicos, con anestesia local y apoyo médico.

Entre los tratamientos poco invasivos o de baja complejidad, podemos mencionar:
Peeling físicos y químicos.
Tratamientos cosméticos de piel 
Lipolisis químicas.
Mesoterapias de piel y mucosas.
PRP piel semimucosas y mucosas.
Implantes -ácido hialurónico, hidroxiapatita de calcio-

En cuanto a los que requieren apoyo quirúrgico destacan:
Corrección quirúrgica de labios menores.
Corrección quirúrgica de capuchón del clítoris.
Restauración de labios mayores, lifting colgados.
Lipoaspiración y lipomodelación.
Lipotransferencia.

En todos los casos, siempre se requiere del apoyo, diagnóstico y tratamiento de un profesional médico. En Unimel contamos con personal de estas especialidades quienes le guiarán en sus requerimientos, indicándoles cuáles son los que le benefician de acuerdo a su dolencia particular.

Unimel

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