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viernes, 17 de julio de 2020

Fototerapia contra el Vitiligo

Aunque no son totalmente conocidas todas las causas que lo originan, Vitiligo es una enfermedad que afecta entre 1 y 2% de la población mundial, y puede aparecer a cualquier edad, aunque existe un importante número  de casos que se presentan antes de los 20 años de edad.
Lo que a ciencia cierta se conoce, es que esas manchas blancas, que aparecen en la piel como consecuencia de esta afección, se producen por la destrucción de los melanocitos, (células  responsables de colorear la piel), por parte de otras células que normalmente tienen bajo su responsabilidad la eliminación de elementos extraños que invaden o se forman en el interior de nuestro organismo.

Algunas investigaciones han concluido que, en pacientes propensos a sufrir la enfermedad, el estrés emocional puede ser el detonante para que comiencen a aparecer signos inequívocos de que estamos en presencia de Vitiligo. E incluso muchos estudios han determinado que existe una relación cercana que lo asocia con el estrés. 

Aproximadamente entre un 50 a 70% de los casos diagnosticados, reportan el haber estado cerca de una situación de tensión emocional, justo antes de la aparición de los primeros síntomas de la dolencia. Conflictos familiares, laborales, económicos, de interacción social, entre otros, pueden dar lugar a ello.

Sin duda alguna, la cifra asusta. Pero como ya hemos dicho, por lo general estos pacientes que desarrollan la enfermedad por causa de desequilibrios emocionales, es porque ya tienen propensión a sufrirla. No tema, porque quizá, ese no sea su caso. No obstante hay que estar alerta a las señales y acudir inmediatamente a un especialista, al momento de detectar alguno de estos síntomas:

Lo primero que notará un paciente de vitiligo es la pérdida de pigmentación irregular en la piel. Por lo general se inicia en zonas  que, como las manos, los pies, brazos, rostro y labios, tienen una mayor propensión de ser expuestas al sol.

De igual manera debe estar atento si observa:
  • Pérdida de pigmentación irregular en la piel
  • Coloración blanca o gris prematura del cabello en el cuero cabelludo, las pestañas, las cejas o la barba
  • Pérdida de color en los tejidos que recubren el interior de la boca y la nariz (membrana mucosa)
  • Pérdida o cambio de color en la capa interior del globo ocular (retina)

Si usted está afectado por esa enfermedad, en Unimel podemos ofrecerle terapias y tratamientos especialmente formulados para pacientes con Vitiligo. Entre esos podemos mencionar:

  • Fototerapia con luz UVB -NB: su longitud de onda de 311 nm de banda estrecha,  es la más efectiva para tratar patologías cutáneas como el vitíligo. Esta terapia ha demostrado su eficacia, puesto que detiene el avance de la enfermedad, estimula los melanocitos residuales y tiene menores efectos secundarios.
  • Fototerapia UVB-NB + kelina: Es el tratamiento más recomendado por su seguridad y eficacia para el vitíligo moderado.  Además puede ser combinado con otras terapias. La fototerapia con NB-UVB (311±2 nm) tiene una efectividad del 50% al 70% después de 6 a 12 meses. La kelina activada por UVA actúa directamente sobre los melanocitos estimulando la proliferación y la melanogénesis in vitro.
  • Fototerapia UVA-1: La radiación UVA-1 tiene la capacidad de penetrar la dermis más profundamente que la UVB y la PUVA. Disminuye el número de células de Langerhans y de células dendríticas dérmicas. Inhibe la capacidad de las células dendríticas para presentar antígenos debido a que causa alteración de las señales accesorias.
  • PUVA (Psolaren Utravioleta o radiación ultravioleta): Este es un procedimiento, basado en el positivo efecto antiinflamatorio de estos tipos de rayos,  y de cómo coadyuva efectivamente en la repigmentación. Se obtienen mejorías entre el 50 al 70% de las lesiones.

Si sufre de Vitiligo:

Nuestra recomendación: demás de tratamientos de fototerapia, usted debe proponerse realizar ciertos cambios en su vida diaria para mejorar esta enfermedad. Debe abstraerse y evitar tener situaciones de estrés. Aunque sabemos que es inevitable, es imperativo que huya de ambientes  que le generen caos emocional. 

Cuando vaya a tomar el sol, use toda la protección de la cual disponga. Se sugiere el empleo de lociones y cremas con FPS, ya que las zonas que han perdido la melanina, son mucho más sensibles al sol. Tampoco visite cabinas de bronceado y debe documentarse constantemente en torno a esta enfermedad.


miércoles, 5 de febrero de 2020

Fototerapia: El poder de la luz para sanar nuestra piel

Seguro que en diversas ocasiones ha oído hablar de enfermedades dermatológicas inflamatorias, entre las cuales destacan psoriasis, dermatitis atópica, vitíligo, esclerodermia, granuloma anular, linfomas cutáneos, alopecia areata, prurito, Lupus Eritematoso Sistémico, liquen plano y otras dermatosis.

Todas estas afecciones de la piel pueden ser tratadas, con excelentes resultados, a través de la técnica conocida como Fototerapia, en la cual se emplea, de manera supervisada, luz ultravioleta (UV).

Esta técnica se ha venido usando desde hace unos 50 años para el tratamiento de las dolencias antes indicadas, así como también del tipo neoplásicas (micosis fungoide). No obstante, hace más de 3000 años,  los egipcios usaban la luz solar para combatir enfermedades de la piel.

El tipo de fototerapia, las dosis y la intensidad de las mismas, dependerán en todo caso del fenotipo del paciente y de la lesión que se desee tratar, y siempre debe ser supervisada por un médico especialista.

El tratamiento consiste en la irradiación de la piel a través de rayos ultravioleta durante determinado periodo, el cual se ajusta según cada caso clínico. Su finalidad es ayudar y acelerar el proceso de desaparición de las lesiones cutáneas y obtener una mejora terapéutica de las patologías. El equipamiento consiste en una cabina de última generación dotada de 40 tubos de luz ultravioleta A y B, lo cual permite rentabilizar su uso para tratamientos diferentes.

La fototerapia con ultravioleta B de onda estrecha (UVB Narrow band) es uno de los últimos avances en el tratamiento del vitíligo y otro tipo de problemas de despigmentación cutánea, gracias a que no presenta efectos secundarios indeseables.

La Fototerapia es uno de los últimos recursos utilizados, en caso que los medicamentos tópicos y orales no surtan los resultados esperados. Puede ser aplicada sola o en combinación con algunos de estos tratamientos.

La fototerapia se constituye en una alternativa terapéutica frente a tratamientos sistémicos que conllevan mayores contraindicaciones. Sus efectos secundarios son menores.

De acuerdo a la patología, se sugiere dos o tres sesiones por semana para cada paciente lo que se traducirá en unas 30 o 40 sesiones al año.

La fuente UVA de muy alta intensidad, que en su mayoría emite UVA largos o UVA1 (340-400 nm), ha conducido a la fototerapia UVA1. Más recientemente, el uso de fuentes de excímeros, láser y no láser, es el origen de lo que se ha dado en llamar fototerapias dirigidas. Numerosas dermatosis son tratadas en la actualidad mediante este procedimiento. Unimel lo tiene para ti!


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miércoles, 17 de julio de 2019

Fototerapia… La Luz como agente terapéutico

En la antigua Grecia, los eruditos afirmaban que un gran número de enfermedades podían evitarse o, en muchos casos, tratarse, con una leve y moderada exposición al sol.

En la Francia del siglo XVIII, fueron los médicos quienes lograron comprobar los beneficios del sol en algunos pacientes con enfermedadesde la piel… Y allí comenzó la historia.

Entonces entendemos por Fototerapia, el procedimiento a través del cual se hace uso de radiaciones electromagnéticas, bien sea de forma natural o artificial, para el tratamiento de enfermedades.

La luz, en términos generales, actúa regulando el complejo mecanismo, no muy bien conocido, de los ritmos circadianos del organismo.

La luz aplicada puede ser radiación visible, infrarrojos o ultravioleta. Aunque este procedimiento es comúnmente empleado para ​mitigar algunas afecciones de la piel, entre ellas el vitíligo y la psoriasis, también se ha demostrado su eficacia en trastornos del estado de ánimo como la depresión.

Asimismo se ha prescrito para incrementar la síntesis de vitamina D (raquitismo y  osteomalacia), anemia, en procesos para disminuir la replicación bacteriana (úlceras por decúbito), acné y la ictericia fisiológica del recién nacido, entre otras dolencias.


Láser, luz ultravioleta y radiación infrarroja:

Aunque para cualquier ser humano, los nombres que identifican a los tipos de radiaciones, suponen términos extraídos de libros de ciencia ficción, la realidad es que cada una de ellas existe, y además se emplean para fines terapéuticos.

Esta técnica puede ser aplicada mediante el uso de equipos específicos, bien sea desde casa o en algún lugar acondicionado para ello.

Se identifican tres tipos de radiaciones:

·         Láser: Identificamos dos de ellos::
o   Láser blando (Radiación de 10 - 20 W): Efectos analgésicos, anti inflamatorios y de regeneración de tejidos.
o   Láser duro (Radiación mayor de 10W): Se utilizan para cortar (bisturí), foto coagular (desprendimiento de retina), vaporizaciones (quitar tatuajes y manchas).

·         Luz ultravioleta: Es el empleo de una determinada parte del espectro solar, para el tratamiento de diferentes enfermedades cutáneas.

·         Radiación Infrarroja: Neuritis, neuralgias, contracturas musculares.

Según el tipo de enfermedad, la clase de lesiones y las características de cada paciente, se escogerá un tratamiento u otro.

Los especialistas han insistido en la importancia que tiene, para el metabolismo celular, la fototerapia, ya que activa las enzimas reparadoras de tejidos cutáneos, efectos de vasodilatación y colagenogénesis. También se ha comprobado su eficacia en tratamientos antiedad.

El empleo de los equipos de fototerapia, así como lo concerniente al tipo de tratamiento que deben seguir los pacientes, bajo ningún concepto puede estar supeditado a personas diferentes a profesionales de la salud, por cuanto éstos están preparados para diagnosticar la dolencia y el procedimiento a seguir.

Unimel es un centro especializado en Medicina Dermatológica y estética, que cuenta con personal médico dedicado a preservar la salud de sus pacientes.

Dra. Zulay Rivera / Unimel

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